Apa itu Skizofrenia ? Bagaimana Gejala dan Pengobatannya

Skizofrenia adalah gangguan mental kronis dan melemahkan yang ditandai dengan distorsi pemikiran dan persepsi. Elemen utama skizofrenia adalah psikosis, yang berarti memiliki persepsi realitas yang abnormal. Orang dengan skizofrenia dapat mengalami halusinasi dan delusi.

"Halusinasi sering mendengar suara-suara atau melihat sesuatu. Orang-orang mungkin mengatakan bahwa mereka melihat hal-hal yang tidak biasa atau bahwa suatu objek mengirim semacam pesan telepati kepada mereka," kata Dr. Scott Krakower, seorang psikiater di Rumah Sakit Zucker Hillside di Glen Oaks, New York.
"Delusi di sisi lain adalah keyakinan salah," lanjutnya. "Misalnya, mengira seseorang akan mengejarmu, atau bahwa obat mereka meracunimu." Selain psikosis, orang yang terkena skizofrenia juga dapat menunjukkan gejala lain, seperti bicara yang tidak teratur dan perilaku yang sangat tidak teratur.

Sekitar 2,4 juta orang dewasa Amerika, atau sekitar 1,1 persen dari populasi berusia 18 tahun ke atas, menderita skizofrenia, menurut National Institute of Mental Health (NIMH). Timbulnya skizofrenia sedikit berbeda antara pria dan wanita - ini sering muncul pada pria di akhir usia belasan atau awal 20-an, tetapi muncul pada wanita yang berusia 20-an atau awal 30-an. Menurut tinjauan tahun 2005 berdasarkan studi populasi di 46 negara, prevalensi skizofrenia secara keseluruhan tidak berbeda antara pria dan wanita, atau antara situs pedesaan atau perkotaan.

Gejala
Skizofrenia memiliki lima gejala khas: delusi, halusinasi persisten, ucapan tidak teratur, perilaku kotor tidak teratur atau katatonik, serta sekelompok gejala yang bermanifestasi sebagai berkurangnya ekspresi emosi atau keengganan untuk berinteraksi dengan orang lain, menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ( DSM), buku panduan kesehatan mental untuk dokter yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association. Gejala-gejala klasik ini mirip dengan yang dicatat dalam edisi ke-10 Klasifikasi Penyakit Internasional Organisasi Kesehatan Dunia (ICD-10), manual diagnostik lain yang juga umum digunakan.

Jalannya gangguan skizofrenik dapat terus menerus atau episodik dengan remisi lengkap atau tidak lengkap, menurut ICD-10.

Diagnosa
Untuk mendiagnosis seseorang dengan skizofrenia, dokter mungkin bertanya kepada pasien tentang riwayat kesehatan keluarga mereka, suasana hati dan pola perilaku.

Dokter juga dapat melakukan tes medis, seperti tes darah, MRI atau CT scan, untuk mengesampingkan cedera otak fisik atau gangguan mental lainnya dan memastikan delusi pasien tidak diinduksi oleh alkohol atau zat psikoaktif lainnya, menurut Mayo Clinic .

Seorang pasien skizofrenia diklasifikasikan sebagai seseorang yang mengalami dua atau lebih dari gejala klasik di atas untuk sebagian besar waktu selama periode satu bulan, menurut DSM-IV. Namun, hanya satu dari gejala di atas yang harus ada jika delusi aneh atau halusinasi terdiri dari suara yang menjaga komentar berjalan pada perilaku atau pikiran pasien.

Namun, untuk menerima diagnosis, "Harus ada penurunan fungsi yang nyata," kata Krakower. Sebagai contoh, orang tersebut menunjukkan kesulitan mempertahankan pekerjaan dan hubungan setelah timbulnya gejala setidaknya selama enam bulan. Dengan kata lain, gejala-gejalanya harus secara substansial mengganggu kehidupan normal seseorang sehari-hari untuk diagnosis skizofrenia.

Namun, definisi, durasi dan subtipe skizofrenia yang didefinisikan oleh ICD-10 sedikit berbeda dari DSM-IV, yang lebih sering digunakan di Amerika Serikat. Misalnya, disfungsi sosial dan pekerjaan bukan bagian dari diagnosis ICD-10 dan ICD-10 juga tidak memerlukan pengamatan selama enam bulan.

Perawatan & Pengobatan
Pengobatan skizofrenia hampir selalu melibatkan penggunaan obat antipsikotik untuk meredakan banyak gejala, serta psikoterapi suportif. Perawatan sering dikaitkan dengan fase klinis yang berbeda dari skizofrenia: fase akut, fase stabil, fase stabil (atau pemeliharaan) dan fase pemulihan, menurut laporan US Surgeon General tentang kesehatan mental .

Dua obat yang paling sering diresepkan adalah olanzapine (merek dagang sebagai Zyprexa) dan risperidone (Risperdal). Namun, sulit untuk menentukan apakah satu obat tertentu lebih baik daripada yang lain sejak penelitian tahun 2006 di American Journal of Psychiatry menemukan bahwa 33 dari 42 uji coba head-to-head disponsori oleh perusahaan obat dan 90 persen dari hasil nikmat obat sponsor.

Secara umum, antipsikotik atipikal, seperti olanzapine, reiperidone, clozapine (Clozaril), paliperidone (Invega), quetiapine (Seroquel) dan ziprasidone (Geodon) lebih dapat ditoleransi dan memiliki risiko efek samping yang lebih rendah daripada psikotik "khas" generasi pertama seperti sebagai Chlorpromazine (Thorazine), Fluphenazine, dan Haloperidol, menurut Mayo Clinic. Namun psikotik generasi pertama seringkali lebih murah karena beberapa tersedia dalam bentuk generik. Ini juga harus dipertimbangkan ketika memilih terapi jangka panjang untuk penyakit kronis seperti skizofrenia.

Kesediaan seseorang untuk bekerja sama dengan pengobatan juga dapat memengaruhi pilihan obat (seperti perbedaan antara obat suntik oral atau long-acting) dan perlu beberapa kali percobaan sebelum dokter dapat menentukan kombinasi obat yang tepat, menurut NIMH. Selain antipsikotik, pasien banyak juga mendapat manfaat dari terapi kognitif-perilaku.


EmoticonEmoticon